Cuestiones Bioéticas

Preguntas y respuestas sobre Bioética

Archivo de Octubre 2008

Benedicto XVI a los cirujanos italianos

Publicado por cuestionesbioeticas en 26 Octubre 2008

Una auténtica joya el breve discurso del Papa a los cirujanos italianos el 20 de octubre. En una sociedad que como hemos visto con los bebés-medicamento acepta y espera cosas increíbles (e increíblemente poco éticas) de la medicina, la Iglesia parece la única voz que se levanta a recordar la verdadera dignidad del ser humano. Aunque la bioética no es un tema religioso, hemos de acudir a los faros que nos iluminan en el camino que parece ahora oscurecido.

Para abrir boca, nos recuerda cuáles son los fines de la medicina:

La misión específica que califica a vuestra profesión médica y quirúrgica está constituida por perseguir tres objetivos: curar a la persona enferma o al menos intentar incidir de forma eficaz en la evolución de la enfermedad; aliviar los síntomas dolorosos que la acompañan, sobre todo cuando está en fase avanzada; y cuidar de la persona enferma en todas sus expectativas humanas.

No perdamos el rumbo: curar, aliviar y cuidar. Más claro: agua.

Y ahora que realmente algunas veces podemos curar, nos surge la tentación de abandonar al enfermo si no podemos conseguir los resultados esperables. Pues no. Hay que cuidar de la persona enferma en todas sus expectativas humanas: ahí están los cuidados paliativos.

Y la relación médico-paciente no queda sin comentario:

Se debe buscar por tanto una verdadera alianza terapéutica con el paciente, haciendo uso de esa específica racionalidad clínica que permite al médico darse cuenta de cuál es el modo más adecuado de comunicar con cada paciente. Esta estrategia comunicativa buscará sobre todo sostener, siempre en el respeto de la verdad de los hechos, la esperanza, elemento esencial del contexto terapéutico. Es bueno no olvidar nunca que son precisamente estas cualidades humanas las que, más allá de la competencia profesional en sentido estricto, aprecia el paciente del médico.

Es decir: estamos juntos en esto, y lo que razonablemente se puede hacer esto o esto otro. Aquello que otros dicen y usted me sugiere, no es conveniente.

Y la autonomía del paciente hay que entenderla bien.

La autonomía individual del paciente debe orientarse a promover un acercamiento al enfermo que no le considere como antagonista, sino como colaborador activo y responsable del tratamiento terapéutico.

La autonomía no solo da derechos, sino que también confiere obligaciones.

Hay que respetar la autodeterminación del paciente, sin olvidar que la exaltación individualista de la autonomía acaba por llevar a una lectura no realista, y ciertamente empobrecida, de la realidad humana. Por otra, la responsabilidad profesional del médico debe llevarle a proponer un tratamiento que mire al verdadero bien del paciente, con la conciencia de que su competencia específica lo pone en grado, generalmente, de evaluar la situación mejor que el propio paciente.

Además de implicar a la familia del paciente en el cuidado del mismo y no aislarle de ese ambiente familiar:

Es necesario promover el sentido de responsabilidad de los familiares hacia su ser querido: es un elemento importante para evitar la ulterior alienación que éste, casi inevitablemente, sufre cuando se confía a una medicina altamente tecnologizada pero privada de una vibración humana suficiente.

Se podrá decir que el Papa no dice nada nuevo, y es verdad. Pero sus palabras pueden orientar a creyentes y no creyentes en una serie de puntos que iluminan el camino hacia la verdadera humanidad en la asistencia sanitaria.

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Bebés, medicamentos y “bebés-medicamento”

Publicado por cuestionesbioeticas en 25 Octubre 2008

via Universidad de Navarra: Noticias, Últimas noticias, Un mal remedio, tanto científico como ético.

Este artículo de Antonio Pardo publicado en El Mundo (de pago, todavía!), resume a la perfección todas las objeciones puestas al “milagro” del bebé-medicamento:

  • es un procedimiento técnicamente muy poco eficaz
  • no es inocuo para el embrión seleccionado
  • es mortal para los hermanos desechados
  • se idolatran, falsamente, los logros médicos
  • ¿qué pasará cuando el hermano seleccionado se percate de que él ha venido al mundo porque había que curar a su hermano mayor?

Y añado yo: ¿qué pasará cuando estos dos hermanos, el enfermo y el curador, le pregunten a sus padres por qué tuvieron que morir tantos hermanos suyos?

ACTUALIZACIÓN:

Sobre este tema es magnífico también el post de fjr en su blog: Bebé medicamento, bebé persona. Estupendo blog que recomiendo y añado a mi lista.

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Manifiesto de profesores universitarios en defensa de la muerte natural

Publicado por cuestionesbioeticas en 18 Octubre 2008

Un grupo de profesores universitarios ha elaborado un manifiesto en defensa de la muerte natural al que puede adherirse el que quiera. Está firmado por gente prestigiosa de la universidad como César Nombela, Francisco López Timoneda, José Miguel Serrano Ruiz-Calderón, Elena Postigo, José Carlos Abellán y Lucía Prensa.
Me gusta sobre todo el último punto del manifiesto:

“Los profesionales de la salud deben respetar siempre la vida humana y su evolución hacia la muerte natural. La inversión del valor del curar o aliviar como principio esencial de la Medicina, sustituyéndolo por el de provocar la muerte, puede abrir vías cuyos límites son impredecibles. La Ciencia y la Práctica Médica tienen cada vez más y mejores instrumentos para actuar y para discernir; reclamar que se empleen a favor de la vida humana es un derecho de todos”.

Los límites han sido sobrepasados en el pasado y pueden serlo en el futuro. El proyecto está ahí.

Además está muy bien el párrafo final del artículo:

“una sociedad que acepta la terminación de la vida de algunas personas, en razón a la precariedad de su salud y por la actuación de terceros, se inflige a sí misma la ofensa que supone considerar indigna la vida de algunas personas enfermas o intensamente disminuidas”.

Es decir, el mal revierte sobre la propia sociedad o los propios individuos que lo provocan. No nos engañemos.

Ya me gusta menos el nombre del manifiesto porque parece que defiendes la muerte, lo cual siempre queda mal, pero en cualquier caso parece que se ha intentado darle un matiz positivo (quedaría mal decir “en contra de la eutanasia”).

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Tribuna. El proceso de la muerte – DiarioMedico.com

Publicado por cuestionesbioeticas en 7 Octubre 2008

via Tribuna. El proceso de la muerte – DiarioMedico.com.

Interesante aportación la del Director de la Fundación Lilly, José Antonio Guitérrez Fuertes.

Estos dos párrafos me parecen especialmente interesantes:

Cuando existe un dilema entre la libertad del paciente y la libertad del médico, debemos tener presente que las libertades son individuales en cada caso, son independientes, debiendo primar la del enfermo que padece la enfermedad y el dolor, y es dueño de su vida. Ahora bien, no podemos olvidar que el individuo es libre en tanto en cuanto conozca el objeto sobre el que debe decidir; en el caso del paciente, su enfermedad y las posibilidades de aliviarla, o no. Lo frecuente es que el enfermo quiera saber qué le sucede, pero confíe al médico lo que debe hacerse y sea mejor para él.

Estamos ahí para ayudar al enfermo, pero no somos sus esclavos, estamos a su servicio, pero no para hacer todo lo que pida.

Ya que, si definimos como digno a quien es “merecedor de algo”, y como dignidad, la “cualidad de digno”, ¿va una norma a establecer que somos dignos o sujetos de dignidad en el “proceso de la muerte”? ¿No es más sencillo y real admitir que la enfermedad, el dolor y la muerte son consustanciales con nuestra propia existencia y dejar el tema en manos de sus protagonistas?: el paciente que sufre, el médico que intenta aliviarle y la familia que le acompaña, además de la mínima, aunque en alguna situación conveniente, injerencia normativa?

Igualmente cabe preguntarnos ¿qué se entiende por proceso de muerte y cuándo comienza?; ¿quizás en el preciso instante en que se crea la vida? Y entonces, ¿a partir de qué momento intentaremos regularlo? Son muchas e importantes cuestiones que a todos nos afectan o lo harán indefectiblemente, con o sin el legislador, como para tratar de solventarlas y resumirlas en frases grandilocuentes y demagógicas. Por nuestra parte, los médicos deberíamos profundizar al máximo en estos aspectos trascendentales para el ser humano, al que nos debemos.

En muchas ocasiones el problema es que el enfermo no asume sus limitaciones y que el médico no se atreve a decirle: ya no podemos seguir tratándole, ahora solo nos queda aliviarle y acompañarle.

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Una herramienta útil: el BioPolicyWiki

Publicado por cuestionesbioeticas en 5 Octubre 2008

via CGS : Center for Genetics and Society launches online database of human biotechnology policies.

El Center for Genetics and Society ha creado un wiki (al estilo de la Wikipedia) llamado BioPolicyki en el que reúne un resumen de las políticas de los distintos países en el tema de las tecnologías genéticas y reproductivas. El formato wiki hace que uno pueda ser editor del mismo y contribuir con datos a enriquecerlo. Una herramienta útil para todos los interesados en el tema.

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